一聽到有人要洗腎或腎不好,大多數人馬上聯想「一定是吃太鹹了!」不過,腎臟科醫師洪永祥指出,吃太鹹已經退居第二名,台灣目前第一傷腎的飲食是吃太甜。他透露,一名男子高中時只有一點點蛋白尿,為輕微腎絲球炎控制良好,豈料上大學後每周喝5杯含糖飲料,不只人腫了一圈,還罹患慢性腎衰竭第四期,差點要洗腎。
腎臟科醫師洪永祥在粉專《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》指出,嚴格來說,高油鹽糖都是危險且傷腎的食物,吃太鹹導致高血壓,的確是洗腎的常見原因,不過目前台灣最傷腎飲食「應該是吃太甜」,有46%洗腎患者因為糖尿病產生的併發症導致腎臟功能損壞,是造成洗腎的第一名原因。
台灣手搖飲發揚光大,卻也讓年輕人付出慘痛代價。洪永祥曾收治一名男大生,喝了4年含糖飲料「全身是病」,腎功能急速惡化差點洗腎。高中時的他只有一點蛋白尿,切片結果是微小病變、為很輕微的腎絲球炎,於門診控制良好,上大學後就沒再回診。直到畢業後再出現人腫了一圈、蛋白尿非常嚴重,腎絲球過濾率從過去90分狂墜剩下28分,已是慢性腎衰竭第四期,第五期可能就要洗腎。
▲男大生體重狂飆、中度脂肪肝、痛風又敗腎,全身都是病。(示意圖/本報資料照)
洪永祥說,男大生的母親相當憂心,不解「都有吃藥為何急速惡化?」醫師追問才發現,和他喝太多含糖飲料有關,當初檢查出腎臟不好時飲食被盯得很緊,媽媽根本不讓他碰任何飲料,但在遠赴異地求學時除了常吃台南小吃外,也愛喝飲料,一周4~5杯,體重因此狂增20公斤,甚至出現痛風、尿酸過高、中度脂肪肝。
洪永祥指出,含糖飲料與過高油鹽糖的飲食是腎臟惡化加重因子,必須改回健康飲食及戒掉飲料,趁著暑假2個月在媽媽嚴格管控下,男大生的腎功能進步到60分、蛋白尿也改善了。
▲國內有許多人須定期洗腎。(示意圖/記者沈繼昌翻攝)
洪永祥根據國家衛生研究院所做的《2018年腎病年報》指出,透析的好發年紀雖大多為65歲,但出現警惕現象為「過去在40歲以下的透析患者,大部分是因為腎絲球腎炎,但現在已經有超過3成以上的人是因為糖尿病。」糖尿病越趨年輕化已是不爭的事實。
此外,洪永祥引述2019年公布的《台灣第二型糖尿病年鑑》,內容提到2000~2014年間,糖尿病患者增加2.6倍,除了高齡化影響外,值得注意的是20歲以下的罹病比例也大幅增加,已經從2008年的9.65%增至13.94%,「這跟年輕人喜歡喝飲料的文化絕對脫離不了關係」。